可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管阻塞的方法你不可不知

临床研究上如果用到大肠管堵住的情况下，即可要怎么办？

案例回老家馈：大肠管堵住了怎么办？

27 床病症，男，因白血病在外科不依手术治疗法，术后不依消化道减压。由于病症再发心衰，转入妇科继续治疗法。转入第二天，看护定期检查发现消化道减压管内从未有口内液出来，经定期检查，大肠管从未有除去，未有误入肺部也从未有打折，向大肠管内流过固体有阻力，说明大肠管堵住。

临床研究上如果用到大肠管堵住的情况下，一般都是拔除大肠管后再不依置入。但由于这个病症情况下比较特殊，是白血病术后，此时术后相符合侧受制于总体黄疸期，十二指肠相符合侧区外组织非常偏重，十二指肠腔变小，若重新置管，意味著将相符合侧较厚，产生致命相符合侧瘘。

怎么办？

妇科看护除此以外了饮料洗涤具体方法解决此问题。简而言之是根据大肠管型号，将可视总量的饮料流过大肠管，使其----，然后夹闭大肠管，10 min 后将饮料挑出。如果仍有堵住，将上述具体方法则重复，才于大肠管顺畅。

这种具体方法则是欧洲一位名为 Ladas 的医生发明家的，以前国外也有不少医务人员除此以外此具体方法则。推测原理是 PH 值为 2.6 的饮料可以酸化大肠概要物及释放 CO2 水蒸气使大肠石碎裂。

除了这种具体方法则还有其他具体方法则可以再通大肠管吗？

有！

取一支 30 mL 试管挑吸部份温开水，将试管连接起来到大肠管外正中并举例来说，然后快速向大肠管内流过温开水，要到一分钟后回老家挑固体，如此间歇数次，才于最终顺畅。

见招拆招：为什么大肠管会堵住，堵住了怎么办？

1. 大肠管自由选择不当

大肠管粗细或多或少到食用流过的举例来说度，洗涤的微总量元素液在通过小于 8 mm 管腔的大肠管时较易流速变慢，惹来堵管。以前临床研究常用的薄膜大肠管也因为常发生堵管而逐渐被三轮。

以前临床研究大多除此以外黏合剂大肠管，一来与组织相容官能大，二来黏合剂管头端较硬便于接在，管壁结实，对病症官能刺激小，加之直接紫色，便于通过观察管内情况下。但较厚的直接对十二指肠下端外周扩大作用越大，易发生发生大肠概要物反流。因此多除此以外 18 号黏合剂管才将，胎儿、胎儿自由选择 6-8 号，胎儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与有所各有不同。

2. 大肠管拉链错觉

改变可惹来大肠管前段在大肠内扭转以及大肠管前段紧贴大肠壁惹来堵管。还有一种缘故是由于置入的大肠管较长，加剧大肠管在大肠内错觉拉链甚至惹来翻断，加剧堵管。

任何都不用使大肠管处于拉链错觉状态，妥善举例来说，保持顺畅。现代才将大肠管较宽为 45-55 cm，该较宽只能降到贲门最多大肠体上部，口内功效很差，在此基础上增加 10 cm 可降到理想口内功效。如果是胎儿，因为胎儿十二指肠极低，且腹腔内十二指肠不发挥作用，可除此以外眉弓-剑突的较宽。

3. 食用残渣堵住

由于摄制不当、食用压平不彻底或者未有用双层穿孔软官能掉较大渣滓，加剧；还有的原则上浆午餐微细管壁、易于洗涤。一些大分子的微总量元素液也会微细在管壁上沉积层，甚至产生血小板角质层加剧堵管。

配置流质乳制品不宜将固态食用，如米饭、猪肉、粗纤维蔬菜等尽意味著切成小块，加工明朗食后用酒瓶搅成匀浆，注意黏稠度，除此以外双层穿孔软官能掉较大的渣质。如果是黏官能较大，含有酶的微总量元素剂则即可要用温开水洗涤管壁，免得长期微细管壁产生沉积层堵住直接。

4. 药剂物研磨不充份

鼻饲时药剂物从未有充份研磨，将原型小丸子流过大肠管，一段时间三木了，药剂物在大肠管外正中聚集加剧堵管。

黏稠药剂液比对方法的水混合物，片剂即可碾成粉末与不少于 30 ml 的水一同流过大肠管。胶囊药剂品无具体方法压平时，可除此以外的水溶解后再用穿孔软官能给药剂。同时要注意药剂物的药剂理和物理官能配伍；也，尤其是抗酸药剂物不宜当与肠内微总量元素剂一同输注。

5. 封管不到位

部份看护从未有除此以外脉冲基本型冲管和正压冲管，或是冲管的水总量和一段时间不恰当惹来的堵管。

鼻饲后的封管不宜除此以外脉冲基本型封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使固体在管腔内产生漩涡，防止食用和药剂物沉积层管腔。对于持续鼻饲压缩机流过者要间隙 4 h 用温开水洗涤直接。各有不同微总量元素液前后比对方法温开水洗涤。

小贴士：防止堵管终极大招

关于预防大肠管堵住还有一个很精妙的具体方法则，就是在大肠管外正中多开几个孔。简而言之如下：

戴乳胶靴子，用乳胶翻刀在原来大肠管的 2 个测孔上 10 cm 内交错翻 3 到 4 个正中孔，翻的时候要注意保持大肠管平不依，使翻出来的正中孔成圆锥形，直径约 1 cm*0.5 cm，剖面不高达原细管的一半，两正中孔间至少间隙 1 cm，避免大肠管撕开。

这样做的好处是交接处渐增可必即可防止大肠管因大肠概要物残留过多或者鼻饲流质剂总量过高加剧堵管，延长大肠管才将一段时间，避免间歇心脏造成对病症的痛苦，减缓耗材，还可以根据口内的大肠液粉红色进不依病情通过观察。

参考典籍：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病症大肠管堵住的缘故比对及及早. 药剂学晚报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 饮料溶解钙质大肠石并典籍复习[J]. 东亚消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管减压洗涤在大肠管堵住时的比对方法. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍