NEJM：肉芽肿性阿米巴脑炎-病例路透社

病征为一名82岁的男子，因浑身无力2周而到诊疗诊治。他有B抗原淋巴瘤病史，就有10余年的缓解期。

体格检查发现原发性病症，无局部病灶。住院后一天，经常出现失语症，右侧病症和精神状态改变。磁共振成像（MRI）检查发现左中额额叶无减弱瞬时异常（如图A交叉示意图）。通过骨盆穿刺取得的小肠（CSF）分析发现抗原高度为159 mg/dL（参考范围为15至45）和455个有质子抗原，其中反之亦然粒抗原为22％，淋巴抗原为46％。小肠人才特征性，抗原学分析未见恶性抗原。尽管不感兴趣了抗细菌性、真菌性和细菌性高血压的治疗，但病征变得更嗜睡并开始发病。2天后重复MRI检查，发现额叶、顶叶和脑部较少病变，并浸润皱纹（如图B示意图）。

病人在诊治后9天死亡。尸检发现液化性溃疡（如图C示意图）。显微镜下观察到；也体（如图D交叉示意图）和囊肿（如图D箭标示意图），蛋白酶链反应断定为棘大肠，得出结论了原发性性大肠溶血性的诊断。

自由社区活动的大肠，尤为是棘大肠造成了的中枢神经系统感染更为罕见，且通常是危险的。大肠通过与土壤或淡水区保持联系而传播者。与病征丈夫讨论说明了，该病征只有在盆栽植物确保时才会保持联系土壤。

许多现代说是：

Matt Schimmel,et al.Granulomatous Amebic Encephalitis.N Engl J Med 2020;