Neuromodulation：刺激背根神经节对暂时性患者的脊髓上行效应

背根结缔小组织（DRG）是四周里枢骨骼肌系统（PNS）的一个小一环，位于脊椎侧面的各个节段。它包含每个脊里枢骨骼肌初级感觉传入的芍药水分子脊椎里枢骨骼肌细胞体。这些传入里枢骨骼肌与脊椎固有核和胶状质的次级里枢骨骼肌元产生突触，产生呕吐通路的脊椎脊椎上升束。DRG作为幻听传导的重要小一环，已被用于结缔小组织抽脂、鞘内用药用药和激光消融用药里枢骨骼肌源性呕吐。位于侧面硬膜外间隙，硬膜暂停于结缔小组织远端，在解剖学上适合放到硬膜外电导线。背根结缔小组织刺激（DRGS）于2011年首次在国家获得批准使用，随后于2016年2翌年被FDA批准使用。自推出以来，DRGS已被假定对许多顽固性呕吐综合征很强与基本上脊椎刺激（SCS）非常的，在刺激现实生活里变化较小。

DRG之后的许多呕吐更为严重机制已被假设，包括1）抑制DRG t-连接处传播方式的异常里枢骨骼肌元脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表达的变化，3）通过交感里枢骨骼肌突触的自主里枢骨骼肌变化，4）对脊椎上里枢骨骼肌轴的影响。用系统超声成像（fMRI）科学研究了灵长类动物脊椎上效应的可能会性，得出结论DRG对大脑皮层和大脑皮层下结构的可调作用。对慢性呕吐背后的里枢骨骼肌生理学衡量的追寻揭示了重叠的增益谱注意到，除此以外是关于θ的变化振幅α（8–13 Hz）和很低β（13–20 Hz）增益。脊椎大脑皮层脉搏异常（TCD）被认为是里枢骨骼肌性呕吐病征的一种少见里枢病理生理机制。科学研究得出结论，与健康对照小组相对来说，患有慢性呕吐的病征的振幅社会活动增益降很低。脑磁图（MEG）已被假定给予了最佳的空间和星期清晰度，可以在实验上科学研究这些脊椎脑声学。本文假设PNS里这一关键结构的里枢骨骼肌可调，即背根结缔小组织，可以可调经常性时θ、α和很低β带的增益谱，作为潜在的镇痛生物标志物。

16名病征被纳入本科学研究。术以前基线呕吐评分是根据DRGS脑以前一周内每位病征的呕吐回忆录里凌晨和下午呕吐评分的平均值来计算的。在每次MEG详细描述之以前也详细描述呕吐评分。病征被敦促根据21分的数字评绝对值表（NRS）对他们的呕吐展开评分，从0分（无呕吐）到10分。采用简式麦吉尔呕吐短文（SF-MPQ）对每位调查报告呕吐的病征的感觉和理智绝对值表展开量度。在DRGS-OFF完全下，病征分为无呕吐（NRS=0）、轻度呕吐（NRS=0）≤ 5） 里度呕吐（NRS=5-8）或重度呕吐（NRSu2009>u20098)。在牛津人脑社会活动里心（OHBA）使用306通道Elekta Neuromag MEG系统展开详细描述，该系统由102个磁强计和204个平面梯度计小组成，采样率为1000 Hz。

显示通过磁强计监测到的很强传奇色彩的病征的增益谱社会活动的特别是在变化

停止DRGS后，重度呕吐病征的脑θ特别是在增加与调查报告呕吐相当多的病征相对来说，病征的大脑脑α（7–13 Hz）增益降很低。在DRGS介导的呕吐更为严重现实生活里，这种向很低频的增益转移与向高频增益谱（很低β13–20hz社会活动）的转移产生对比。很低β活性的增加与所调查报告的呕吐更为严重程度间存在特别是在不确定性。DRG的里枢骨骼肌可调可以通过一种潜在的脊椎上机制产生呕吐更为严重，可能会是通过可调里枢呕吐的TCD原因。本文的注意到再进一步支持了TCD作为里枢骨骼肌病理性呕吐共同外观上的假设。经常性完全α增益（7–13 Hz）与呕吐比较严重程度的增加红褐色反比关系，并且随着用药性里枢骨骼肌刺激而向更好增益（13–20 Hz）的社会活动转变。

科学研究结果为寻找潜在的呕吐生物标志物里的应用给予了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface