Lancet Oncol：细菌群影响卵巢癌风险？

与生活品质相比较和非特异性感染者相比，50岁以下被诊断病有前列腺癌或携带减低前列腺癌风险的BRCA1特异性的成年人在其子内膜病菌为数众多当中的保护性病菌水平较低。该注意到来自于7月9日在线发表在《柳叶刀学》上的流感相比较数据分析。数据分析医务人员推测，在病有前列腺癌或有病前列腺癌风险的成年人当中，病菌为数众多缺乏保护性乳酸杆菌的实情表明，病菌为数众多与病病率减低之间意味著有着关联性。然而，他们说明道，如今还只能话说用栓剂恢复内膜病菌为数众多可减少前列腺癌风险。社评作家、瑞典根特大学的Hans Verstraelen博士提出严厉批评在手怀疑态度。他表述话说，在大多数人为数众多当中，眼当中成年人的病菌为数众多主要由乳酸杆菌控制，并且在偏离出现异常病菌状态的成年人当中能观察到不良的胚胎生活品质结果。“然而，也是一个高度动态的生境，”Verstraelen宣称，“仅通过一次病菌为数众多评估，译者的注意到意味著存在缺失分类缺失的风险，”他宣称。Verstraelen建议，更最主要的原因是探明病菌为数众多如何加强前列腺癌。意味著病菌为数众多意味著话说明了了一些意味著与前列腺癌遭遇有关的内外在主因的共同冲击。例如，吸烟被显然会对乳酸杆菌的军事优势转化成冲击，而口服避孕药和雌激素医学界被显然会加强乳酸杆菌的增殖，他宣称。“一些数据分析医务人员显然，病菌为数众多可以作为上胚胎道的乃是病菌种子库，”Verstraelen说明道，这表明前列腺癌当中卵巢内外来源不明的作用。“总的来话说，不能如此一来的证据证明人类病菌为数众多在乳腺癌关联性当中有着关键作用，”Verstraelen合理化话说。“但在预见的数据分析当中能够考虑病菌为数众多，”他在这点上同数据分析译者一致。理论性的数据分析“据我们所知，这项数据分析是前列腺癌成年人和前列腺癌高风险成年人内膜病菌组的首创流感相比较分析，”英国剑桥大学学院的首席数据分析员Nuno Nene博士及其同事纽约时报道。 “一旦确定前列腺癌持续发展的一个社区O型内膜病菌为数众多（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1特异性的眼当中感染者当中进行乳酸杆菌移植可以作为减少风险的措施，”他们建议。在生活品质成年人当中，内膜病菌为数众多主要由四种不同种类的乳杆菌组成。译者表述话说，乳酸杆菌通过转化成乳酸减少pH值以及其他机制来预防泌尿胚胎系统疾病。他们还表示，较低的pH意味著会减少上行性感染的风险。FORECEE计划病菌为数众多数据分析是欧洲进行的多当中心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的成年人。一个队列由360个人组成，其当中176人病有上皮性前列腺癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是生活品质相比较，69人是良性妇科疾病的相比较组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因特异性，97人生活品质相比较组，14例良性妇科疾病的控制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集内膜涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子内膜病菌为数众多当中转化成保护性低pH值至关最主要，”译者宣称。然后将样品分组成乳酸杆菌占存在物种的至少50％（为数众多落类型I）和乳酸杆菌占存在物种的少于50％（为数众多落类型O）的样品。眼当中 vs 老年病者结果显示，与不能前列腺癌病史者相比，50岁以下的前列腺癌病者在内膜样本当中携带低于50％的乳酸杆菌的意味著性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁以下携带BRCA1特异性的成年人病菌为数众多当中乳酸杆菌水平的意味著性几乎是未携带特异性的成年人的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何乳腺癌的冲击，这种风险会进一步减低，”数据分析译者宣称。该亚组病者的风险减低了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在前列腺癌和BRCA1队列当中，数据分析医务人员观察到成年人越眼当中，乳酸杆菌水平低与前列腺癌风险之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌水平较高的成年人相比，40岁以下成年人病菌为数众多当中乳酸杆菌水平较低的成年人病前列腺癌的意味著性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁以下成年人遭遇前列腺癌的意味著性是乳酸杆菌水平低的4倍，与乳酸杆菌水平较高的成年人相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“前列腺癌队列当中50岁及以上成年人的内膜样本当中，O型一个社区的病病率高于1型一个社区，”Nene及其同事宣称。但是，两组之间的差异并不显著。他们说明话说，病菌组当中乳酸杆菌含量超过50％的老年成年人与乳酸杆菌含量低于50％的成年人之间的差异也不显著。“在这项数据分析当中，我们注意到，与年龄相匹配的生活品质成年人和不能BRCA1的成年人相比，前列腺癌病者和尚未病乳腺癌的BRCA1特异性成年人病有非乳酸杆菌为主的内膜病菌组的成年人病病率更高。或分别为BRCA2特异性，“Nene宣称。他们推测，“无论疾病阶段如何，前列腺癌病者一个社区I型病菌为数众多的值低于生活品质相比较的注意到表明，这种I型病菌为数众多的流行率减少意味著是关联性而非间接关系。”来源不明：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?