AIUM：宫腔控制论造影检查实践指南（2015）

本最新中流行病学方面的某些章节（有数介绍、适理应证、检查和规约和设备规约）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制定。这 4 家机构针对外科医生的促请和建议、检查和申请者的拼写、操作流程据信以及恒星质量管控的促请存在相似之处，均有各自的表述。

本最新透过了修订，以图协助牙医能更多地透过宫腔表征成像检查和。规约的宫腔表征成像可给予阴囊、腹腔和尿道的反馈。为年底流行病学，可能还透过其他相应检查和。遵循本最新，可仅有素质上利于宫腔表征成像检查和的流行病学。

宫腔表征成像是经结膜注入新鲜辐射源透过宫腔激光检查和，曾叫做生理盐水炼的宫腔表征成像或阴囊激光检查和，其仅之外目的是受益比除此以外经激光更明晰的宫腔情况，也可用以检查和尿道的保证了功能性。成像完结时，若病灶内中性液体增多，则提示将近一侧尿道保证了。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证有数但不之外：

1、间歇功能性流血；

2、宫腔检查和，尤其是挖掘出有无阴囊肌瘤、息肉和粘连；

3、经激光挖掘出间歇功能性，有数局限功能性或弥漫功能性的腹腔间歇功能性或宫腔内间歇功能性；

4、阴囊先天功能性或后天功能性间歇功能性；

5、不孕症；

6、复发功能性妊娠失败；

7、经激光不能明晰显示阴囊腹腔。

（二）禁忌证

妊娠或可能妊娠的女功能性不能透过宫腔表征成像。不一定安排在更年期完全完结后至排卵前的更年期骨髓期透过。更年期周期表征的症状，大多数情形不理应在更年期的第 10 翌日透过。病灶炎功能性病变导致的病灶细菌感染或不能解释的病灶压痛症状不理应透过宫腔表征成像。流血并非禁忌症，但可加大激光流行病学难度。

操作人员的资格和罪责

参看 AIUM 为激光牙医认证制定的标准和最新以及相关牙医培训最新。

检查和申请者的拼写促请

激光检查和申请者不论手写亦或电子书，均须要给予所需的反馈，以确保激光检查和和流行病学的顺利透过。检查和申请者不必由相关外科医生或其他需有资质的卫生外科医生或在其指导下据悉。症状的流行病学反馈理应由陌生症状流行病学乏善可陈的外科医生或具有资质的卫生外科医生给予，并合理相关法规和当地卫生保健军事设施的促请。

检查和规约

（一）症状准备

首先理应经激光检验病灶器官是否有压痛。若基于症状现病史或体格检查和，考虑为病灶炎功能性病变活跃期，理应将予以适当治疗，疗程完结后先行检查和。若存在无压痛功能性尿道积水，可考虑在检查和时给予抗生素治疗（抗生素的具体使用理应听取专业牙医）。若有流行病学指征，理应透过妊娠测试。检查和前，理应询问症状是否有乳胶制品、吡啶辐射源或其他常用杀菌剂的过敏史。检查和理应在更年期周期的骨髓早期透过，尽可能选在更年期完结后的数日内。

（二）操作步骤

先经激光测腹腔表面，并检查和阴囊、腹腔和病灶中性积液。使用窥阴器观察结膜，若挖掘出或结膜有多种不同痉挛、疾病或脓功能性唾液，则须要先行进一步处理，先考虑过宫腔表征成像。注入辐射源之前，先将气管内感受到新鲜辐射源以避免空气进入宫腔内。消毒结膜外口后，将气管插入结膜管和/或宫腔内，在即时激光引导下缓慢手动推注适量新鲜辐射源。成像过程中理应即时观察宫腔腹腔和结膜管。如有流行病学须要要，理应检验尿道保证了功能性。

（三）辐射源

宫腔表征成像理应选用适合的新鲜辐射源，如普通生理盐水。如须要检验尿道保证了功能性，可使用搅拌生理盐水。

（四）激光检查和

成像前，理应将近理应采集并据信 2 个平面的图形，以显示但会和间歇功能性乏善可陈，有数在矢状六角形上测双层腹腔（前后两层）的仅有表面。

辐射源感受到宫腔后，理应年底检查和宫腔情况，采集并保存但会和间歇功能性乏善可陈。若使用变形虫气管注入生理盐水，理应在变形虫放气完结后先对宫腔透过年底检验，尤其是结膜管和宫腔下段。

彩色多普勒激光有助于检验宫内病变的血流情况以及尿道保证了功能性。

三维激光，尤其冠状面重建，有助于米勒管间歇功能性的检验和阴囊肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

检查和牙医或相关外科医生理应与症状商讨宫腔表征成像乏善可陈。检查和后，得悉症状若出现发热、过后痉挛或流血，理应与其外科医生联系。理应得悉症状检查和后可能会出现深沉血功能性或者色调与清洁液相似的辐射源下陷。

文档据信

为提高症状的卫生恒星质量，有必要对检查和据信透过归类抄录。激光检查和及其流行病学理应仍然保存。理应据信所有必要部位的图形，有数但会和间歇功能性部位。理应据信测大小是否合理但会区域。图形理应标记有症状反馈、设备反馈、检查和日期和检查和部位的病理学位置（左右侧）。理应在症状的卫生据信中描绘激光检查和的年底结果（最终调查结果）。激光检查和的移去理应合理流行病学须促请、相关法规和当地的卫生保健军事设施的促请。

激光调查结果理应合理 AIUM 实践最新对激光检查和的促请。

设备规约

宫腔表征成像不一定备有高频经等离子。有时为增加阴囊检查和视角，成像过程中加用经腹部激光检查和以对腹腔透过年底检验。使用中理应根据 ALARA 准则恒定等离子参数，以最适合流行病学须促请的kHz透过检查和。

恒星质量管控和改进、可靠功能性、细菌感染管控和症状普及教育

理应制定及贯彻与恒星质量管控、症状普及教育、细菌感染管控和可靠功能性的相关政策和程序，使之合理 AIUM 为激光牙医认证制定的标准和最新。设备功能性能追踪也理应合理上述标准和最新。

ALARA 准则

理应考虑每次检查和的潜在好处和风险。在恒定设备参数受到影响到声输出或顾忌等离子停留时间时，理应遵循 ALARA 准则（辐射防护最优化准则）。

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校对： 刘德泉